Se han detectado dos casos de infecciones por tiña altamente contagiosas y resistentes a los medicamentos en Nueva York: los primeros casos informados en los Estados Unidos, el Centros para el Control y Prevención de Desastres informó el jueves.
La infección se identificó por primera vez en una mujer de 47 años que desarrolló un caso grave de tiña, también conocida como tiña, mientras viajaba por Bangladesh.
Le había salido un sarpullido en la mayor parte del cuerpo y las típicas cremas antifúngicas no hacían nada por aliviarlo.
«Mi radar se activó de inmediato», dijo el Dr. Avrom Caplan, profesor asistente de dermatología en la Facultad de Medicina Grossman de la NYU, quien trató al paciente y fue uno de los autores del informe.
La infección de la mujer resultó ser causada por una especie relativamente nueva de hongo causante de la tiña, llamado Trichophyton indotineae. Durante la última década, las infecciones causadas por este hongo resistente a los medicamentos se han propagado rápidamente en el sur de Asia, probablemente debido al uso excesivo de medicamentos para tratarlas, incluidos los antimicóticos tópicos y los corticosteroides, según el informe de los CDC.
El caso de la mujer llevó a Caplan a preguntar a sus colegas si habían visto infecciones similares. Rápidamente descubrió un segundo caso en un neoyorquino de 28 años.
Esta mujer había desarrollado tiña en gran parte de su cuerpo durante el verano de 2021. En este caso, sin embargo, la paciente no había viajado fuera de los Estados Unidos.
Ninguna de las mujeres tenía condiciones de salud subyacentes que pudieran aumentar su riesgo de infecciones resistentes a los medicamentos.
Caplan alertó a los funcionarios de salud pública sobre los dos casos en febrero. Fuera de Asia, se han identificado casos en Europa y Canadá.
Al igual que las bacterias resistentes a los medicamentos, los hongos resistentes a los medicamentos son un grave problema de salud pública. los casos de cándida aurisotro tipo de infección por hongos resistente a los medicamentos, se han propagado a través de los centros de atención médica en los Estados Unidos. Esta infección es extremadamente difícil de tratar y puede ser fatal.
«Todavía estamos tan enfocados en la resistencia a los antimicrobianos en relación con las bacterias que olvidamos que esas reglas también se aplican a los hongos», dijo el Dr. Adam Friedman, profesor y presidente de dermatología en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad George Washington.
Friedman, que no participó en el nuevo informe, dijo que ha sido testigo de un aumento en la cantidad de pacientes con infecciones fúngicas cuyas condiciones tardan más en responder a los tratamientos habituales o requieren medicamentos adicionales.
«Si está tratando algo con un medicamento que cree que funcionará, pero no mejora, debe volver a la mesa de dibujo», dijo Friedman.
¿Qué es la tiña y cómo se trata?
La tiña no es causada por un gusano, como sugiere su nombre. Es una infección por hongos. Se propaga fácilmente a través del contacto de piel a piel y generalmente se ve como un patrón circular de escamas elevadas que pican. Puede aparecer en la cara, el pecho, el cuero cabelludo o la ingle. La tiña puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en los niños.
Por lo general, los casos se tratan con cremas antimicóticas. Pero algunos casos particularmente difíciles requieren medicamentos antimicóticos, como la terbinafina o el itraconazol, que se toman en forma de tabletas.
Los dos pacientes de Nueva York detallados en el informe de los CDC fueron tratados con éxito con los medicamentos orales. Pero los medicamentos, especialmente el itraconazol, requieren la atención de un médico. El medicamento puede causar insuficiencia cardíaca y no debe tomarse con ciertos medicamentos, dependiendo de la Biblioteca Nacional de Medicina.
Caplan dijo que sospecha que puede haber otros casos estadounidenses de Trichophyton indotineae. El esposo y el hijo de la paciente de 47 años, por ejemplo, también desarrollaron tiña. Actualmente se están probando para ver si los hongos son los mismos.
En este punto, sin embargo, dice, Trichophyton indotineae «no es un problema generalizado» en los Estados Unidos
Sugirió que las personas con sospecha de infecciones por tiña se comuniquen con un dermatólogo para una evaluación. También recomendó lavar las sábanas, la ropa y las toallas con regularidad para minimizar la propagación de hongos.