Los pacientes con un brote de meningitis fúngica tienen complicaciones sorprendentes

Los pacientes con un brote de meningitis fúngica tienen complicaciones sorprendentes

Mientras los funcionarios de salud pública continúan suplicando a las personas que pueden haber estado expuestas a la meningitis fúngica en dos clínicas cosméticas en México que se hagan la prueba, los médicos en un pequeño condado de Texas están notando una complicación particular: algunos pacientes que parecen recuperarse con el tratamiento de repente más enfermo

Siete personas han muerto por el brote de meningitis fúngica asociada con las dos clínicas de cirugía en México, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

El brote de meningitis fúngica asociada con cirugías bajo anestesia epidural ha infectado a casi tres docenas de personas y ha matado a siete hasta el momento. según las últimas cifras del CDC. No se sabe cuántos pacientes están hospitalizados en todo el país. La mayoría de los pacientes son mujeres jóvenes de 23 estados de EE. UU. que visitaron las clínicas para someterse a procedimientos de cirugía estética entre el 1 de enero y el 1 de mayo.

Sin embargo, la mayoría de los expuestos son de Texas.

“Todavía tenemos personas que no se han hecho la prueba, pero la gran mayoría ha sido notificada”, dijo el Dr. Iván Meléndez, la autoridad de salud pública del condado de Hidalgo en Texas. «Menos de la mitad en realidad se hizo la prueba», una punción lumbar para buscar signos de meningitis.

A Meléndez y otros funcionarios de salud les preocupa que las personas que han estado expuestas no tomen el riesgo en serio.

Los síntomas de la meningitis fúngica, a diferencia de la meningitis bacteriana o viral, suelen tardar semanas o más en aparecer. Algunas infecciones fúngicas pueden tardar hasta un año en mostrar síntomas. El CDC se negó a dar una fecha específica en la que las personas podrían estar seguras de que ya no están en riesgo.

En el condado de Cameron, en el sur de Texas, donde se han reportado tres de las siete muertes, solo la mitad de los 54 pacientes identificados han tenido una punción lumbar, dijo la autoridad de salud del condado, el Dr. James Castillo.

Se cree que el brote actual es causado por un organismo relativamente raro, fusarium sOlani, que se ha aislado en unos pocos pacientes hasta ahora. Este es el mismo hongo responsable de una epidemia de meningitis fúngica en Durango, Méxiconoviembre pasado, que mató a casi la mitad de los infectados.

Sorprendente complicación de la meningitis fúngica

El Dr. José Campo Maldonado, especialista en enfermedades infecciosas del Centro Médico Valley Baptist en Harlingen, Texas, notó que los pacientes infectados tenían problemas con los vasos sanguíneos del cerebro.

«Prácticamente todos los pacientes que hemos visto en el hospital tienen algún tipo de complicación neurovascular», dijo. Estos incluyen problemas como espasmos de las arterias en el cerebro o una infección de las paredes de los vasos sanguíneos, conocida como aneurisma micótico, agregó.

Todos los pacientes en Valley Baptist Medical Center fueron evaluados recientemente después de que algunos pacientes parecían estar bien con el tratamiento, pero de repente empeoraron, dijo Castillo.

“Se siente como un derrame cerebral donde de repente pueden desmayarse”, dijo Castillo, quien se mostró sorprendido por la cantidad de pacientes con este problema. «Por alguna razón, los aneurismas y los espasmos ocurren alrededor del tronco encefálico, pero nadie sabe por qué sucede».

Los problemas de los vasos sanguíneos no son exclusivos de la meningitis fúngica y también pueden ocurrir con los más comunes. meningitis bacterial.

Una posible explicación, dijo Campo Maldonado, es que la fusarium sOlani organismo tiene un cariño especial por los vasos sanguíneos del cerebro. Sin embargo, se necesitarían más pruebas para decirlo con seguridad.

Desafortunadamente, esta situación es familiar para los científicos de los CDC quienes, en una llamada la semana pasada con Campo Maldonado, describieron hallazgos similares en un hongo. brote de meningitis en Durango, Méxicoque mató a casi la mitad de los infectados.

«Es muy complejo para algunos de los pacientes en el hospital en este momento porque estamos viendo una alta prevalencia de estos mismos problemas», dijo.

Como resultado, algunos pacientes terminaron con pérdida permanente de la visión e hidrocefalia, una afección en la que hay demasiado líquido en el cerebro.

Dado que el tratamiento implica de tres a seis meses de terapia antimicótica, es demasiado pronto para conocer el pronóstico completo de los pacientes que acuden a recibir tratamiento, dijo Campo Maldonado.

Dificultar la recuperación, dijo, tiene efectos secundarios asociados con los medicamentos utilizados para el tratamiento, incluidas alucinaciones y problemas renales y hepáticos.

Casi el 40% de los casos confirmados en el condado de Cameron han muerto y ninguno de los casi 12 casos confirmados en hospitales ha sido dado de alta debido a complicaciones, dijo Campo Maldonado.

Los tres casos confirmados en el condado de Hidalgo se están recuperando en casa y seguirán recibiendo tratamiento durante algún tiempo, dijo Meléndez.

By Gabino Trujillo